www.pneumo.hu és www.oltinfo.hu

 
az oltinfo.hu-n a poliszacharid védőoltást ismerteti (Pneumo 23), ami 23 törzs ellen véd, a pneumo.hu-n pedig a konjugáltat (Prevenar), ami 7 szerotípus ellen hatásos.

 
nézzük először az oltinfo általános információit.

“A pneumococcus elleni immunizálás - akár ha 23 valenciájú, akár ha
konjugált vakcinával történik is - elsősorban az invazív infekciókkal
szemben véd (meningitis, sepsis), kevésbé hatásos a légúti infekciók, a
pneumonia és a otitisek megelőzésében.

Az oltási reakciók hevesek lehetnek, különösen újraoltás esetén. Az
újraoltást 5 éven belül nem ajánlják, csökkent immunválasz esetén is
legfeljebb 2-3 évenként.”

Streptococcus pneumoniae infekcióra hajlamosító tényezők

Az
elmúlt évtizedek kiterjedt vizsgálatai azt is tisztázták, melyek a
leggyakoribb S. pneumoniae infekcióra hajlamosító tényezők ill.
betegségek.

Ezek közül a legfontosabbak a következők:

• 2 éven aluli és 65 éven felüli életkor;




• Koponyabázis fractura;




• Idült
  betegségek (decompensatio cardiaca és cardiomyopathia, COPD és
  emphysema pulmonum, alkoholizmus és cirrhosis hepatis, diabetes
  mellitus, előrehaladott vesebetegség és nephrosis
  szindróma);Funkcionális vagy anatómiai asplenia;




• Immunszupprimált
  állapot (congenitalis immundefectusok, HIV-fertőzés, leukemia,
  lymphoma, myeloma multiplex, Hodgkin-kór, szerv- vagy csontvelő
  transzplantáció, szisztémás szteroid és/vagy cytostaticus kezelés).

Az Egyesült Államokban végzett felmérések azt mutatták, hogy a felnőttekben kialakult invazív S. pneumoniae infekciók 91 %-ában a részletezett hajlamosító tényezők ill. betegségek egyike - másika megtalálható volt.

tehát röviden: az oltás az invazív infekciókkal szemben véd. a légúti betegségek, tüdőgyulladás, otitis media esetén kevésbé (?) hatásos. invazív infekciók a fent említett körülmények között keletkeznek.

ezek után jött a konjugált vakcina, ami már több mindent tud, szuper! például:

• T- dependens immunválaszt indukál
• Immunmemóriát alakít ki
• Boosterelhető
• Baktérium hordozóállapotot is befolyásolja
• Herd immunitást indukál
• Már 2 hónapos kortól hatékony

tehát SOKKAL királyabb, mint a Pneumo 23, amely mindezekre nem volt képes!

ide mindjárt egy adat:

18 906 gyerekből 13 gyerek kapott Pneumo 23 oltás után Pneumococcus betegséget.
a Prevnarral oltott kontroll csoportban 18 910-ből 27 gyerek kapott ugyanilyet.
ez azt jelenti, hogy a Prevnar hatékonysága kábé 0,1%.

(Pneumococcal 7-valent Conjugate Vaccine Package Insert)

az oldalról idézek, de ezt nem is kommentálom, egyszerűen nevetséges mindkét állítás!

Azt is megfigyelték, hogy az új védőoltás széleskörű alkalmazását
követően nemcsak az oltottakban, hanem az oltást nem kapott idősekben
is jelentősen csökkent a pneumococcus betegségek előfordulása: a 65 év
felettiek esetében több mint 64%-kal. Ennek hátterében az áll, hogy az
oltás csökkentette a csecsemőkben a baktériumhordozó állapotot, így az
idősek nem tudták kitől “megkapni” a súlyos betegséget okozó
pneumococcust.

Nem utolsó sorban a pneumococcus oltás segít visszaszorítani a növekedő
antibiotikum rezisztenciát azáltal, hogy egyrészt csökkenti a
pneumococcus hordozók arányát, valamint megvéd a betegség
kialakulásától, amelyet így nem kell antibiotikumokkal kezelni. A
ritkábban alkalmazott antibiotikus kezelésnek köszönhetően a
rezisztencia kialakulása ritkább, és így a gyógyszerek hosszabb ideig
képesek hatásosak maradni. (gyakorlatilag épp az ellenkezője igaz)

a pneumo.hu-n pedig kezdődik a tündérmese: a Pneumococcus (továbbiakban P) ott éldegél 2 hónapos kortól (miért pont a 2 hónaposokba pályáznak bele? mert onnantól lehet adni az oltást? hömm-hömm) 2 éves korig mindenképp (hehe, utána már rohamosan csökken a kolonizáció mérete. hát igen, jó az a beépített korfelismerő)! tehát beismerik, hogy hordozásról van szó, a baci nem bánt, csak ott van! a flóra része. ha nem bántjuk a flórát, akkor nem is fog semmi sem történni, ugyebár.

a fertőzés úgy történik, hogy a tünetmentes hordozó ráköhögi-tüsszenti-nyálazza az ő szerotípusát a másik gyerekre, akit ugyanez a Pneumococcus törzs már halálosan megbetegít, míg az egyiknek kutya baja. (itt megjegyzi, hogy a hordozás is veszélyes, hiszen ha passzív dohányos a gyerek, vagy gyenge az immunrendszere, akkor a nyugibaci azonnal támad-gondolom azért pöttyentették be ezt a mondatot, mert az ember már épp fellélegzett, hogy minek 2 éves kor alatt, hiszen addig elvétve kerül közösségbe a gyerek…hiszen az előbb írta, hogy a 3-4 éves ovis esélyei már igen kicsik a P elcsípésére…hogy újra aggódni kezdjen gyerekéért az olvasó)

itt jön a bukfenc: a P súlyos betegség esetén áttöri a szervezet védelmi vonalát. a weboldal írója sem érti, hogy válik gyilkossá ez az ártatlan baci!

adat: 1 gyermek hal bele átlagosan a Pneumococcus meningitisbe 178 571 gyerekből, általában immunszuppresszív szerek adása mellett. (vagy inkább miatt?!)

a válasz: a körülmények-mondja az oldal írója, pl. a passzív dohányzás, illetve korábbi fertőzés (???) a halálos betegség lehet: meningitis, sepsis, pneumonia és középfülgyulladás. a másik oldalról (oltinfo) már tudjuk azonban, hogy az oltás nem igazán hatékony a középfülgyulladás és a tüdőgyulladás ellen, maradjunk tehát a másik kettőnél.

meningitis: az 5 éves kor alatti meningitisek okozója általában a HiB. az USA-ban vannak adatok, azokat idézem: a HiB vakcina bevezetésével a vezető meningitis okozója a P lett, legnagyobb incidencia 1 éves kor alatt 10/100 000 gyerek. emellett a Prevenar bevezetése miatt az orr-garat flóra egyensúlyát sikerült annyira megborítani, hogy elkezdtek “kinőni” a tömegből a vakcinában nem található szerotípusok (90 van összesen, az oltás 7 ellen véd. a legpatogénebbek ellen-mondja az oldal-persze, tegnap még ezek voltak a leggyakoribbak, de most már…), pl. a 7, 15 és az elég durvának mondott 19A szerotípus, amely antibiotikumra teljesen rezisztens, 2003-ban jelent meg, invazív bakterémiát és meningitist okoz, jelenlétük főleg a Prevnarral oltott gyerekekben igazolható. 2.0-ról 8,3/100 000-re nőtt az esetszám 2004 óta.

ezt nincs kedvem lefordítani, de ideteszem, egy cikkből vágtam ki, arról szól, hogy a jó kis Staphylococcus hogy vágott magának utat a Prevenarral oltott gyerekek fülébe.

A trial with a 7-valent pneumococcal-conjugate vaccine in children with recurrent acute otitis media showed a shift In pneumococcal colonisation towards non-vaccine serotypes and an Increase In Staphylococcus aureus-related acute otitis media after vaccination.
We investigated prevalence and determinants of nasopharyngeal carriage
of Streptococcus pneumonlae and S aureus in 3198 healthy children aged
1-19 years. Nasopharyngeal carriage of S pneumonlae was detected In 598
(19%) children, and was affected by age (peak Incidence at 3 years) and
day-care attendance (odds ratio [OR] 2.14, 95% Cl 1.44-3.18). S aureus
carriage was affected by age (peak incidence at 10 years) and male sex
(OR 1.46, 1.25-1.70). Serotyping showed 42% vaccine type pneumococci.
We noted a negative correlation for co-colonisation of S aureus and
vaccine-type pneumococci (OR 0.68, 0.48-0.94), but not for S aureus and
non-vaccine serotypes. These findings suggest a natural competition
between colonisation with vaccine-type pneumococci and S aureus, which
might explain the Increase in S aureus-related otitis media after
vaccination.

sepsis: erről nem írok. ha a gyerekem septicaemiás lesz a saját lakásomban, akkor valamit nagyon rosszul csináltam.

még egy téma: reakciók, mellékhatások

az oldalról idézek:

A mai oltóanyagok sokrétű és nagyon komoly klinikai vizsgálatokban kell
hogy megfeleljenek, mielőtt bevezetik őket a gyakorlatba. A gyártási
fázis minden lépését felügyelik és minőségkontrollnak vetik alá. Az
oltóanyagok előállítását egymástól független országos szervek
felügyelik, amelyek egyöntetű véleménye után lehet csak azokat
forgalomba hozni. Ennek ellenére az oltóanyagok is gyógyszerek, és mint
ilyenek, megvannak a lehetséges mellékhatásaik.

hehe, nagyon komolytalan!

pár dolog, amit én találtam:

egy tanulmány, aki az oltási reakciókat vizsgálta 2000-ben:
170166 oltottból 162 gyerek került ügyeletre az oltás után.
170166 oltottból 8 gyerek súlyos epilepsziás rohamot produkált.
13 haláleset történt a Prevnar adása után, ebből 5 SIDS.

A Prevnar hatóanyaga egy bio-hazard anyag, a 7 törzs fehérjéi és poliszaccharidjai vannak összekombinálva diftériatoxinnal, ammónium szulfáttal tisztítva. Rákot és meddőséget okozó vizsgálatok még nem voltak (2000 óta látezik az oltás), erről nem tudnak nyilatkozni. (

Prevnar contains aluminum and according to the manufacturer there have been no
carcinogenic, mutagenic or fertility studies done on the vaccine.) Ampullánként 0.125 mg aluminiumot tartalmaz.

VAERS adatok:

link a PNC Pneumococcal-t jelent.

2000-2005-ig 11 138 eset lett dokumentálva oltási reakcióként.
1306 kórházi felvétel.
348 haláleset.
11 Pneumococcus okozta meningitis.
21 Pneumococcus bacteraemia.
150 SIDS. (2 az oltás utáni 5 órán belül)

reakciókról egy JAMA cikkből:

Wise, R. Journal of the American Medical Association, Oct. 13, 2004; vol 292: pp 1702-1710. News release, JAMA/Archives.

. . . 600 cases were described as “serious events,” including 117
deaths and 34 cases of invasive pneumococcal infection indicating
possible vaccine failure.

Of all the reported cases nearly 38% included at least one neurological
symptom, such as altered walking or stance, and seizures were reported
in 400 cases.

“Although allergic reactions, prolonged or abnormal crying, fussiness
in infants, dyspnea [breathing difficulties], and GI distress are
common childhood symptoms apart from immunizations, their occurrence
with positive rechallenges after PCV increases the possibility of
occasional causal relationship with vaccination and, therefore,
warrants continued surveillance for these events,” the authors write.

már csak egy valami, és itt sem vagyok, elgondolkodatónak:

“Az oltás teljes ára 15.957 Ft. 2007. január 16-tól 70%-os TB
támogatással írható fel az oltás az 5 éves kor alatti, az invazív
pneumococcus fertőzésre kiemelten magas kockázattal bíró beteg
gyermekek számára a gyermekorvos által. Ebben az esetben az oltás
térítési díja 4.787 Ft. “

“Az elfogadott oltási ajánlás a következő: egy-egy oltás a 3., 4., 5. hónapban, majd 2 éves korban egy emlékeztető oltás.” azért legyen beadva a maximális adag, az mégiscsak 4x 16 000forint!!!

At $242 per child, Prevnar is expected to deliver sales of between $300-$500 million
per year for its manufacturer. (Wyeth Lederle Vaccines)

irodalom:

http://www.ias.org.nz/process.php?page=prevnar_is_it_worth_the_risk

http://www.whale.to/v/prevnar2.html

http://www.ias.org.nz/process.php?page=whistleblower_battles_pharmaceuticlas

http://www.ias.org.nz/process.php?page=critique_of_prevnar_vaccine

http://www.vaccineawareness.org/concerns.htm

http://www.the-scientist.com/news/20030523/05/

http://www.drugs.com/prevnar.html

http://www.909shot.com/Diseases/pneumoccoal.htm

http://nccn.net/~wwithin/prevnar4.htm